Saturday, November 18, 2006

4

Η κλινική εξέταση

Η εξέταση του τραχήλου πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της κλινικής εξέτασης ρουτίνας σε όλους τους ασθενείς .

http://medinfo.ufl.edu/year1/bcs/clist/heent.html

Η κλινική εξέταση του ασθενή με βρογχοκήλη πρέπει να είναι πλήρης και συστηματική .

Η εξέταση αρχίζει με την επισκόπηση του ασθενή:
Παρατηρούμε προσεκτικά για ορατές διογκώσεις της προσθιας τραχηλικής χώρας.
Ζητάμε απο τον ασθενή να καταπιεί δίνοντάς του ενδεχομένως να πιεί λίγες γουλιές νερό .
Η κλινική διαφορική διάγνωση των διογκώσεων του θυρεοειδή απο άλλες διογκώσεις της τραχηλικής χώρας βασίζεται στο ότι ο θυρεοειδής , επειδή περιβάλλεται απο την προτραχειακή περιτονία ( βλ ανατομία του θυρεοειδή αδένα), παρακολουθεί τις καταποτικές κινήσεις.

Ταυτόχρονα παρατηρούμε τον ασθενή για άλλα συνοδά σημεία όπως λχ. εξόφθαλμο η -πιο συχνά - τα χαρακτηριστικά "μπιρμπιλωτά μάτια" ( "στιλβον όμμα" ).